美国国立卫生研究院（NIH）的医生已经确定了令人惊讶的皮肤癌新原因，皮肤癌的菌株（HPV）通常在皮肤上发现。这一发现于周三在《新英格兰医学杂志》上发表，可以重塑科学家如何理解某些皮肤癌，尤其是在免疫系统疲软的人中。
这一发现是在治疗一名34岁妇女时进行的，她的遗传病稀有，削弱了其免疫系统。她开发了40多个皮肤鳞状细胞癌，这是一种皮肤癌，仅次于黑色素瘤，脸部，手和腿部的黑色素瘤。尽管接受了多次手术和免疫疗法，但癌症仍在恢复。
由NIH国家过敏和传染病研究所的Andrea Lisco博士领导的医生分析了她的肿瘤时，他们发现了一些意外的东西：一组称为Beta HPV的病毒积极推动癌症的成长。
Lisco博士解释说：“该病毒以某种不受控制的方式复制并最终整合到皮肤细胞中。一旦这样做，它们就变成了癌症。”
到目前为止，科学家认为，尽管HPV可能会间接贡献皮肤癌，这主要是通过使皮肤细胞更容易受到紫外线（UV）射线损害的影响，但这并不是直接原因。此案建议其他情况。
HPV是世界上最常见的病毒之一，大约有200个已知菌株。大多数人在生活中的某个时刻被感染，通常甚至不知道。
- Beta HPV就像这个女人中发现的压力一样，通常生活在皮肤上。在健康的人中，他们保持无害，从不整合到皮肤细胞的DNA中。
- Alpha HPV是一个不同的群体，更臭名昭著。它们生活在体内的粘膜中，众所周知会导致子宫颈，肛门，头部和颈部的癌症整合到DNA中。 Gardasil疫苗可预防9种αHPV菌株。
Lisco博士解释说：“我们握手并捡起这些病毒，但是如果我们的免疫系统受到控制，我们就可以了。”
患者的遗传疾病削弱了她的T细胞，T细胞是通常控制HPV病毒的关键免疫细胞。没有这种防御，Beta HPV的表现更加积极，将其整合到她的皮肤细胞中并使它们变癌。
Lisco博士说：“我们需要给该患者一个全新的免疫系统。”她最终接受了干细胞移植，用健康的T细胞用健康的T细胞代替了她的T细胞。三年后，她的皮肤癌尚未恢复。
“此案为我们提供了有关HPV和免疫系统如何起作用的良好信息，”纪念Sloan Kettering癌症中心的皮肤科医生和MOHS外科医生Anthony Rossi博士说，他没有参与此案。
专家警告说，这并不意味着每个患有Beta HPV的人都处于危险之中。斯坦福医学皮肤病学教授安东尼·奥罗（Anthony Oro）博士强调：“您不知道您可以将信息直接从一个患者直接应用于各种患者。”
他补充说，“尽管如此，这表明，如果免疫系统的T细胞部门没有完成工作，则β型HPV病毒可能会导致皮肤癌，也许还有其他类型的癌症。”
到目前为止，对其他鳞状细胞皮肤癌的研究尚未检测到HPV，从而增强了大多数病例仍然是由于阳光暴露而受到紫外线损害的驱动。对于一般人来说，专家说，最好的预防仍然可以防晒和服装保护您的皮肤免受阳光的侵害。
免疫系统减弱的人，无论是遗传条件，艾滋病毒，器官移植还是长期药物，都已经众所周知，面临着更高的皮肤癌风险。研究表明，它们可能比普通人高达100倍。
Rossi解释说：“ HPV可以整合并导致细胞周期的变化，尤其是在抑制免疫系统的人中。” “这是一个新颖的是，他们发现这是集成到DNA中的Beta HPV。”
Gardasil疫苗目前可以预防αHPV，这会导致宫颈和其他癌症，但目前尚不清楚它是否也提供了对βHPV的任何保护。
罗西说：“即使这种菌株不在疫苗中，也有一些理论认为HPV菌株之间存在串扰。”需要进行更多的研究来确认现有的疫苗是否提供间接保护。
几十年来，科学家怀疑βHPV可能会根据小鼠的研究在皮肤癌中发挥作用。该病例报告是人类第一个明确的证据，即该病毒本身，不仅是紫外线，在某些条件下会触发癌症。
尽管如此，专家还是强调这只是一种情况。 “这只是一名患者，他们具有这种独特的免疫学状况，使Beta HPV能够不受限制地复制。” Oro说。
Lisco博士同意。他指出，尽管该患者的癌症显然是由HPV驱动的，但对于大多数人来说，“防止紫外线是预防的。”他补充说，应对皮肤癌和其他与HPV相关的并发症的并发症进行免疫功能低下的人的监测。
对于普通人来说，βHPV的皮肤癌风险似乎极低。但是专家建议一些步骤保持安全：
- 每天佩戴防晒霜，以减少紫外线损伤。
- 户外时用衣服，帽子和太阳镜遮盖。
- 进行定期的皮肤检查，尤其是如果您的免疫系统弱或皮肤癌病史。
- 请访问有关HPV疫苗的情况，如果您的风险更高，请咨询您的医生。
奥罗说：“这表明HPV家族的另一面在我们的免疫系统没有完成工作的情况下也可能很重要。”
