美国前总统乔·拜登(Joe Biden)的前列腺癌诊断是唤醒许多男人接受测试的呼吁。 Indraprastha Apollo医院医学肿瘤学高级顾问Ankit Jain博士说,前列腺癌是影响印度男性的十大癌症之一,其发病率稳步上升,尤其是在城市地区。根据国家癌症注册计划,前列腺癌在德里,班加罗尔和孟买等大都市城市中的男性中排名第二或第三。
年龄调整后的发病率约为每10万人10-11人,尽管由于缺乏广泛的筛查和意识,可能会被低估。在农村地区,由于获得医疗保健的机会有限,检测甚至更低。但是,随着预期寿命,城市化和生活方式的变化的增加,预计这些数字将大大增加。尽管与西方国家相比,诊断延迟是一个严重的问题,但在介绍时导致更高级的阶段。早期探测计划和宣传运动仍然是解决日益增长的负担的关键。
前列腺癌主要影响老年男性,50岁以后的风险大大增加。在印度,最敏感的年龄段在60至74岁之间。这与全球数据相一致,表明在65岁以上的男性中,近60%的前列腺癌病例发生。在50岁以下的男性中,癌症很少,但是在某些情况下,家族史和遗传易感性可能会引起早期发作。由于长期暴露于睾丸激素和细胞机制的自然磨损,衰老起着至关重要的作用。随着印度人口的年龄,预计案件的数量将增加。鼓励该年龄段的男性接受定期的前列腺特异性抗原(PSA)测试和数字直肠检查。
前列腺癌在早期阶段通常没有明显的症状,这使得常规筛查对于早期发现至关重要。当出现症状时,它们通常涉及尿液问题,例如增加频率(尤其是在夜间),难以开始或停止排尿,尿液流量弱或膀胱排空不完全。有些男人在排尿或射精过程中可能会遭受疼痛或燃烧。在更晚期的情况下,尿液或精液中可能有血液,下背部疼痛,臀部或骨盆,甚至骨转移的迹象,例如持续的骨痛。由于这些症状可以模仿良性的前列腺增生(BPH)或尿路感染,因此通常会被忽视或误入。 50岁以上男性的任何持续或恶化的尿症状都应促使泌尿科医生进行咨询。
尽管无法完全预防前列腺癌,但某些生活方式的选择可以大大降低风险或延迟其发作。饮食起着至关重要的作用 – 低消耗红色和加工肉以及蔬菜的高摄入量(尤其是富含番茄红素的西红柿)和omega-3脂肪酸可能有助于降低风险。保持健康的体重和进行定期体育锻炼也与降低风险有关。戒烟和限制饮酒是进一步的保护措施。一些研究表明,慢性炎症,胰岛素抵抗和激素失衡可能会增加前列腺癌的风险,所有这些风险都可以通过健康的生活方式来调节。此外,患有前列腺癌或BRCA1/BRCA2基因突变家族史的男性应考虑早期筛查。
前列腺癌的治疗取决于疾病的阶段,患者的年龄,整体健康和个人喜好。对于局部缓慢的肿瘤,通常建议“主动监测”,尤其是在老年患者中,以避免过度治疗。在更具侵略性或晚期病例中,治疗包括手术(根治性前列腺切除术),放射治疗和激素治疗。化学疗法通常保留用于超越前列腺或对激素治疗反应的癌症。较新的选择包括免疫疗法和靶向疗法,特别是对于基因突变患者。机器人辅助手术和立体定向身体放射疗法(SBRT)等微创程序也在印度越来越受欢迎。通过及时且适当的治疗,局部前列腺癌的存活率非常高,通常超过90%。但是,获得护理和负担能力继续构成挑战。