在与艾滋病的斗争中进步了数十年后,一份新报告警告说,由于危机突然,数以百万计的生命正处于危险之中。在过去的六个月中,由美国领导的大部分国际援助已被撤回,威胁要撤消几年的工作,从而挽救了生命并阻止了世界各地的新艾滋病毒感染。
UNAIDS 2025年全球艾滋病更新本周发布,表明,通过PEPFAR(总统的艾滋病救济紧急计划)撤回美国支持,已经对全球艾滋病毒治疗和预防计划造成了“系统性冲击”。报告说,如果这种资金差距继续延续,到2029年,它可能会导致超过400万与艾滋病有关的死亡和600万次艾滋病毒感染。
直到最近,全球与艾滋病毒/艾滋病的斗争还表现出了令人鼓舞的结果。自2010年以来,由于重大的公共卫生工作和获得救生的药物,与艾滋病相关的新艾滋病毒感染下降了40%,与艾滋病相关的死亡人数下降了56%。但是现在的进展正在被一个线程悬挂。
这些成功的大部分是由Pepfar资助的,Pepfar为低收入和中等收入国家的数百万美元提供了药物,测试和健康支持。这项援助的突然停止使诊所资助不足,卫生工作者无薪和挽救生命的服务在许多地区无法获得。
“我们已经看到服务消失了。卫生工作者已被送回家。人们,尤其是儿童和关键人群,正在被赶出护理,” UNAIDS执行董事Winnie Byanyima说。她将这种情况描述为“滴答时间炸弹”。
仅在2024年,全球报告了130万个新的HIV感染。尽管进步了数十年,但去年有920万人艾滋病毒的人无法获得治疗。其中有14岁以下的62万儿童,仅仅一年就导致75,000名与艾滋病有关的儿童死亡。
该报告还警告说,现在越来越多的国家将艾滋病毒风险较高的人定为犯罪,包括性工作者,吸毒者和LGBTQ+社区,这可能会通过推动人们寻求帮助而进一步恶化危机。
印度继续拥有世界上最大的艾滋病毒人群之一。截至2024年,该国有256万人患艾滋病毒。那一年,有64,000个新的艾滋病毒感染和约32,000例与艾滋病有关的死亡。
自2000年以来,印度一直取得了一致的进步。从2000年的0.55%开始,到2023年的速度下降到0.2%。但是,医生现在警告了潜在的HIV,尤其是在年轻人中,这反映了其他性传播感染的增长,例如HPV,梅毒和肝炎B。
印度艾滋病学会的名誉总裁吉拉达(Gilada)博士说:“我们必须加强测试和筛查,以尽早感染感染并停止传播。”
在科学和医学突破比以往任何时候都更加接近改变艾滋病毒甚至治愈的方式时,资金的突然差距就会出现。
国际艾滋病协会(IAS)主席Beatriz Grinsztejn博士说:“我们看到了预防和治疗方面的非凡突破,包括可一次可以保护人们几个月的注射药物。”
“但是,如果资金崩溃。临床试验可能会停滞不前,这些进步将处于危险之中。数百万人可能会失去访问权限。”
尽管面临挑战,但仍然存在亮点。截至2024年12月,包括博茨瓦纳,埃斯瓦蒂尼,莱索托,纳米比亚,卢旺达,赞比亚和津巴布韦在内的七个国家已经达到了95-95-95-95的全球HIV目标。这意味着:
- 95%的患有艾滋病毒的人知道自己的地位,
- 其中95%正在接受治疗,
- 95%的治疗患者受到病毒抑制(这意味着该病毒正在控制,不太可能传播)。
该报告还显示了长效注射式准备的到来,例如Lenacapavir,它在临床试验中表现出了几乎完整的成功。但是,负担能力和通道仍然是主要的障碍。
全世界的联合国艾共和专家敦促政府,捐助者和社区不要让数十年的进步浪费。如果没有立即和持续的全球资金,尤其是来自美国等主要贡献者,世界风险陷入成熟的艾滋病危机,这可能会造成数百万的生命并影响子孙后代。