Novo Nordisk将其减肥药Wegovy带到了印度,而Eli Lilly则对其Mounjaro Pens的监管点头。但是,这些“大片”药物可能并不是印度肥胖症和糖尿病的答案,因为它们需要补充生活方式的改变。
Mounjaro,Wegovy和Ozempic属于一种称为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(RAS)的疗法。它们根据其成分,力量和批准而有所不同。 Wegovy是每周一次的半紫丁酯注射剂,剂量为0.25 mg,0.5 mg,1 mg,1.7 mg和2.4毫克,并获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,可用于以体重指数(BMI)为30或更高(OBESE)的成人肥胖症(bmi)或高度(bmi)或较高的A A AR A AR A AR A AR A A I Greatight(BMI)或27或更高的含量为27或更高(均为27或更高)。
Ozempic是一种Wegovy变体,剂量较低(0.5 mg和1mg),专门用于治疗2型糖尿病。同时,Mounjaro将Tirzepatide作为其主要成分,分组为GLP-1 RAS以及葡萄糖依赖性胰岛素多肽(GIP)RAS(GIP是一种类似于GLP-1的激素)。它被批准用于治疗2型糖尿病,而其肥胖治疗变体被称为Zepbough。 Mounjaro和Zepbough可以以较高的剂量(从2.5 mg开始,最高为15 mg)进行给药。所有都是处方药。
GLP -1是食用食物以减慢胃排空(食物离开胃的过程)时释放的激素,因此人体可以从食物中吸收营养。它还增加了从胰腺(有助于对抗高血糖)中释放的胰岛素,并控制饱腹感。 Wegovy之类的药物人为地激活了大脑中的GLP-1受体,减少了饥饿感,从而使人们的饮食更少。它主要用于患有2型糖尿病的人,因为它有助于控制血糖并有助于胰岛素抵抗,这是大多数此类患者遇到的。随着健康的生活方式改变,例如饮食和运动,这些药物可以帮助治疗2型糖尿病和肥胖症,并帮助患者有其他问题,例如心血管问题和多囊卵巢综合征(PCOS)。
GLP-1 RA的常见副作用包括恶心,呕吐,腹泻,腹部疼痛和便秘。 tirzepatides还会导致食欲和消化不良。由于这些药物相对较新,因此对长期影响知之甚少。但是,英国的药物和医疗保健监管机构(MHRA)和基因组学的一项研究表示,这些药物的许多用户都报告了胰腺问题。 MHRA还警告使用这些使用这些药物的妇女使用有效的避孕药,因为前者可能会使后者在超重或肥胖者中工作的可能性降低。此外,这些药物必须长期使用,作为糖尿病,肥胖和代谢期刊的2022年试验,建议在Wegovy的2.4毫克剂量下停止使用Semaglutide的人在一年内恢复了三分之二的体重。
根据柳叶刀研究的研究,印度的肥胖率是世界前三名,其中70%的人口超重或肥胖。超过1亿印第安人患有糖尿病患者,1.36亿个糖尿病患者是糖尿病患者。因此,GLP-1 RAS可以是控制这种地方性的手臂的射击。使用这些药物的患者报告的体重减轻相当于其体重的15-20%,超过了手术干预措施。 Novo Nordisk的2023年临床试验对超过45岁及以上的17,000多名成年人,他们超重或肥胖,患有心血管疾病,但没有糖尿病病史,这表明它大大降低了他们患心脏病的重大风险,如心脏病发作,持续了五年。但是,必须指出的是,这些药物的长期影响目前尚不清楚,因此目前必须按照医疗保健提供者的规定使用此类药物。
尽管有全球需求,但印度仍未使用Ozempic。在接下来的几个月中,其他两个将在药店中避免使用。 Wegovy的每月0.25毫克,0.5毫克和1毫克剂量的价格为17,345卢比(202美元)(一个月内需要四剂)。 1.7毫克的剂量将花费24,280卢比(284美元),而2.4 mg版本的一个月供应量为26,015卢比(304美元)。另一方面,Mounjaro的价格为2.5毫克小瓶的价格为3,500卢比(41美元),5毫克小瓶(其最低剂量)的价格为4,375卢比(51美元)。但是,耶鲁大学的一项研究表明,这些药物的制造成本为22美元(1,880),这使制造商的利润率巨大(Novo Nordisk去年的利润为150亿美元)。
值得注意的是,明年的Semaglutides将从专利摘要中,据报道,印度制药巨头,例如Sun Pharma,Reddy’s,Cipla等,正在加速他们为制造通用变体的努力,这将变得更便宜。路透社引用一位分析师指出,一旦仿制药进入市场,这些药物的价格“可以纠正60%至90%”。 Novo Nordisk于2023年推出了Saxenda(Liraglutide,另一个GLP-1 RA),但更高的成本和有限的可用性限制了采用。