每个人都担心胆固醇会阻塞动脉,但很少有人知道动脉中的钙沉积物也很危险。 Indraprastha Apollo 医院心胸和心血管外科、心肺移植手术高级顾问 Mukesh Goel 博士说:“动脉钙化是一个严重但往往未被充分认识的问题。虽然胆固醇沉积会引发斑块积聚,但钙化会使这些斑块变硬,从而降低动脉的弹性和血流量。
这种僵硬迫使心脏更加努力地工作,增加高血压、心脏病和中风的风险。钙化斑块也比软斑块更不容易破裂,但它们仍然意味着晚期动脉粥样硬化和长期血管损伤。通过 CT 扫描进行的冠状动脉钙评分是评估心脏病风险的重要工具。分数越高表明钙化斑块的负担越大,心血管事件的风险也越高。虽然骨骼中的钙是必需的,但动脉中的钙沉积是有害的。管理高血压、糖尿病和慢性炎症等促成因素有助于减缓病情进展。因此,动脉钙化与胆固醇积累本身一样值得关注。”
高钙血症或血液中钙含量升高会显着影响心脏的节律和功能。钙在心肌收缩和电传导中起着至关重要的作用。当其水平过度升高时,它会缩短心脏的电周期,导致心跳不规则(心律失常)、心悸,严重时甚至导致心脏传导阻滞。持续的高钙血症还会促进心脏瓣膜和动脉中的钙沉积,导致钙化并降低心脏效率。随着时间的推移,这可能会导致高血压、心脏瓣膜疾病或心力衰竭。高钙水平的患者可能会因心脏压力而出现疲劳、虚弱和呼吸短促等症状。识别和管理根本原因(例如甲状旁腺疾病或维生素 D 摄入过多)对于预防长期心脏并发症和恢复正常的钙平衡以实现最佳心脏健康至关重要。
高钙血症可对多个器官产生广泛影响。在肾脏中,过量的钙会导致尿频、脱水和肾结石,严重时会导致肾衰竭。消化系统可能会受到影响,导致恶心、便秘、腹痛和食欲不振。从神经学角度来看,钙含量升高会干扰大脑功能,导致精神错乱、嗜睡、抑郁,甚至在极端情况下导致昏迷。由于神经信号受损,肌肉可能会变得虚弱和疼痛。随着时间的推移,钙可能沉积在软组织中,影响其功能。骨骼健康也会受到影响,尤其是当甲状旁腺过度活跃引起高钙血症时,甲状旁腺会从骨骼中吸收钙,导致骨骼疼痛和脆弱。由于这些症状可能与其他病症相似,因此高钙血症通常会被忽视,直到出现并发症。定期监测和及时干预对于保护器官免受长期损伤和恢复人体矿物质平衡至关重要。
当高钙血症是由甲状旁腺功能亢进等疾病引起时,治疗的重点是解决根本原因,而不仅仅是减少膳食钙。对于原发性甲状旁腺功能亢进症,手术切除过度活跃的甲状旁腺通常是最有效和持久的解决方案。对于无法接受手术的患者,拟钙剂(减少甲状旁腺激素分泌)或双磷酸盐(减缓骨骼中钙的释放)等药物可能有助于控制钙水平。通过静脉输液提供充足的水分有助于肾脏排出多余的钙,而速尿等利尿剂可以在医疗监督下帮助排泄。对于与癌症或过量维生素 D 相关的病例,治疗潜在疾病至关重要。定期血液监测、维护肾脏健康以及避免不必要的钙或维生素 D 补充剂也很重要。有效的管理需要由医生或内分泌学家根据个人的病因和严重程度采取量身定制的方法。
当原因不在饮食之外时,例如甲状旁腺功能亢进症或癌症相关的高钙血症,单独改变饮食对降低钙水平的影响通常有限。然而,饮食节制可以支持药物治疗并防止钙进一步堆积。减少富含钙的食物或补充剂、避免摄入过量维生素 D 以及限制强化食品会有所帮助。确保充足的水分至关重要,因为它有助于肾功能和钙的排泄。限制高钠和高蛋白饮食还可以减少骨骼中钙的流失并降低总体钙负荷。与此同时,重要的是不要完全消除钙,因为缺乏钙会削弱骨骼并刺激更多甲状旁腺激素的产生,从而使问题恶化。相反,目标是平衡,支持骨骼和肾脏健康,同时避免不必要的钙摄入。为了有意义和持久的减少,从医学上解决根本原因仍然是最有效的策略。