在美国,一种鲜为人知的寄生疾病正在扩散,卫生官员正在引起人们的关注。在加利福尼亚,德克萨斯州,佛罗里达州,亚利桑那州和路易斯安那州等州,这种疾病被称为夏加斯病,被发现更频繁地发现。一项发表在CDC杂志的新研究新兴传染病在美国八个州发现了人类病例,并建议将该疾病归类为地方性,这意味着它在这些地区持续存在。
该研究的作者说:“认识到美国的夏加斯疾病的流行对于实现全球健康目标至关重要。”根据疾病预防控制中心(CDC)的说法,地方性疾病在一个社区中保持“基线”水平,表明查加斯不再只是进口疾病,而是在美国部分地区建立。
Chagas病,也称为美国锥虫病,是由一种名为Cruzi锥虫的寄生虫引起的。它主要是通过三位房虫(通常称为“亲吻虫”)传播的。这些虫子以人的血液为食,可以在咬伤,眼睛或嘴巴附近留下感染的粪便,使寄生虫进入身体。
CDC研究的首席作者诺曼·比蒂(Norman Beatty)博士解释说:“有时会在喂食时在我们的皮肤或粘膜上’大便’,然后寄生虫进入该地点。虫子的粪便也可以在房屋内部或家附近插入,并偶然摄入或摄入或擦入皮肤或粘膜或粘膜或粘膜。”
最初,查加斯在南美洲和中美洲很常见。现在,它正在美国南部地区的动物和人类中传播。它的沉默性质使其特别危险,因为大多数人都不知道风险。
Indraprastha Apollo医院内科医学高级顾问Suranjit Chatterjee博士解释了传播背后的因素。他说:“查加斯病不再仅仅是拉丁美洲的问题。现在正在美国,加拿大,欧洲,甚至非洲和亚洲的部分地区发现它。主要因素包括增加的旅行和迁移来自地方性地区的旅行和迁移,城市化以及多粒虫虫栖息地的变化以及非载体传播传播,传递血液,器官传输,器官传输,移植到母亲到母亲和母亲,和妈妈 – 奇特和孕妇。”
他补充说:“随着案件出现在新的地理位置中,全球越来越关注,这使人们意识到,筛查和早期发现至关重要。”
Chatterjee博士分享说Chagas病有两个阶段:急性和慢性。
:发生在感染后的头几周或几个月内。症状可能是轻度甚至不存在的,这通常会延迟诊断。可能的迹象包括发烧,疲劳,皮疹,身体酸痛,头痛,食欲不振,恶心,呕吐,淋巴结肿胀和罗马尼亚的征兆,在咬伤附近的眼睑周围肿胀。
:可以在几年后发生。大多数患者仍然没有症状,但约20%至40%的患者会出现严重的并发症,例如心律问题,心力衰竭,心脏骤停,中风,由于食管肿大而导致的吞咽困难或从肿大的结肠导致的消化阻塞。
Chatterjee博士说:“ Chagas疾病可能是从轻度或没有症状开始的,这使得早期发现很困难。到了心脏或消化问题时,损害可能是严重的,有时是不可逆的。”
目前,据报道,美国有30万人被感染,主要是在接吻虫子居住在人口附近的地区,例如加利福尼亚,亚利桑那州,德克萨斯州,路易斯安那州和佛罗里达州。
查加斯病通常被称为“沉默的杀手”。许多美国人并没有意识到这种疾病源于亲吻虫子。 Beatty博士解释说:“宣布Chagas是流行的,同时还需要大量的研究和监测计划对公众和医疗保健专业人员进行教育。”
除了向量传播外,木马还可以通过输血,器官移植和先天性(母亲到孩子)的传播传播,即使在没有虫子的地区,也会增加风险。
目前,美国有两种批准的药物来治疗Chagas疾病:苯甲酸唑和Lampit(Nifurtimox)。新疗法正在进行临床试验,但疫苗仍然是一个遥远的目标。在农村地区,可以准确诊断出该疾病的医生仍然是一个挑战。
Beatty博士提供了有关预防的指导:“将啮齿动物的筑巢区,木桩和杂乱无章的远离房屋。海豹门,窗户和裂缝。使用屏幕,并在必要时将残留的农药应用在入口处。
其他预防性步骤包括避免使用三角球虫的区域,尤其是结构不良的房屋,使用床网和杀虫剂,筛查血液和器官捐赠者,彻底烹饪食物,并练习良好的卫生以防止口腔传播。早期诊断和及时治疗可以预防慢性并发症。
Chagas不再局限于拉丁美洲。在美国,加拿大,欧洲以及非洲和亚洲的部分地区报告案件。专家们强调,全球旅行和移民是其传播的主要驱动力。
Chatterjee博士说:“ Chagas疾病是一个日益严重的关注点。在新的地理位置,意识,筛查和早期治疗中发现病例对于预防严重的并发症至关重要。”
印度目前的风险仍然很低。尽管已经记录了一些动物锥虫病病例,但没有广泛的人类感染。 2005年,马哈拉施特拉邦报道了由不同的寄生虫T. evansi引起的罕见感染。
Chatterjee博士说:“在印度,人类chagas疾病极为罕见,不被认为是公共卫生的问题。但是,由于全球运动的增加,旅行者和医疗保健从业人员应保持意识。”
随着案件在美国部分地区的普遍存在,专家们同意,意识,预防和研究的综合方法至关重要。
Beatty博士解释说:“了解这种疾病,跟踪并教育专业人员和公众是我们现在可以采取的最重要的步骤。”
在美国,查加斯可能仍然很少见,但是它的沉默性质,严重的并发症和扩大的存在使其成为日益增长的公共健康问题。