世界卫生组织(WHO)的一项新研究表明,出血 – 严重的大量出血 – 诸如先兆子痫之类的高血压疾病是全球孕产妇死亡的主要原因。
联合国卫生机构指出,这些条件分别造成2020年约80 000和5万名死亡人数,这是去年可获得的估计的去年 – 强调,许多妇女仍然无法获得救生治疗,并在怀孕期间和出生期间和出生后都无法获得救生治疗和有效的护理。
该研究发表在《柳叶刀》全球健康状况上,是自2015年通过联合国可持续发展目标以来的孕产妇死亡原因的首次全球最新消息。
除了概述主要的直接产科原因外,它表明,其他健康状况,包括艾滋病毒/艾滋病,疟疾,厌食症和糖尿病,包括妊娠近四分之一(23%)和与分娩有关的死亡率。这些条件通常是未被发现或未经治疗的,直到发生重大并发症,加剧了风险,并使全球数百万妇女的怀孕变得复杂。
“理解为什么孕妇和母亲死亡对于应对世界上挥之不去的孕产妇死亡危机,并确保妇女有最佳生存的分娩机会至关重要,”性和生殖健康和研究总监Pascale Allotey博士在《联合国联合国人类繁殖方面的特殊计划》(HRP)方面说。 “这在全球范围内也是一个巨大的公平问题 – 各地的妇女需要高质量的,循证的医疗保健,并在交货中和交付后,以及预防和治疗其他危害其健康的潜在条件的努力。”
在2020年,总共有287 000人死亡,相当于每两分钟死亡一次。这项新的WHO研究报告说,出血(主要是在分娩期间或之后发生的)造成近三分之一(27%)的孕产妇死亡率,其先兆子痫和其他高血压疾病又造成了16%的贡献。子痫前期是一种严重的疾病,其特征是高血压,如果未治疗或治疗太晚,可能导致出血,中风,器官失败和癫痫发作。
其他直接原因包括:败血症和感染;肺栓塞;自发性和诱发流产的并发症 – 包括流产,异位妊娠以及与不安全堕胎有关的问题 – 以及分娩期间发生的麻醉并发症和伤害。
“研究结果凸显了加强产妇护理的关键方面的必要性,包括在怀孕早期发现风险并防止严重并发症的产前服务;他说,救生可以管理与出血或栓塞等关键出生有关的紧急情况,以及产后护理。”
大多数孕产妇死亡发生在分娩后或不久之后,这是挽救生命的关键窗口。但是,大约三分之一的妇女(主要是在低收入国家)在出生后的第一天仍未获得产后基本检查。在人群层面上,更广泛的预防性干预措施可以帮助降低潜在的健康状况的普遍性(如非传染性疾病和营养不良),从而增加妇女的风险。
“通常不仅有一个相互关联的因素会导致一名在怀孕期间死亡的妇女 – 例如,子痫前期可能会大大增加出血的可能性以及其他可能在分娩后很长时间发生的并发症。” “事实证明,一种更全面的孕产妇健康方法可以使妇女有健康怀孕和分娩的最佳机会,并在分娩后享受持久的生活质量 – 卫生系统需要能够在不同的生活阶段为她们提供支持。”
该研究借鉴了向谁以及同行评审研究报告的国家数据。对于某些原因,数据仍然有限。特别是,作者呼吁提供有关孕产妇自杀的更多数据,目前仅适用于12个国家。此外,大多数国家没有报告孕产妇死亡(发生在分娩后的一年),尽管有几种情况会导致风险超过出生本身。分娩后,许多妇女努力获得随访,包括心理健康支持。
谁致力于通过基于证据的研究和准则来加强在怀孕,分娩和产后护理的连续性中获得高质量,尊重的服务。 2024年,他和合作伙伴推出了为产后出血的全球路线图,该路线图概述了解决这一孕产妇死亡的主要原因的关键优先事项。同年,世界卫生大会的194个国家通过了一项决议,致力于加强分娩之前,之中和之后的优质护理。