CGHS进行了重大改头换面!找出新费率将如何影响460万员工和养老金领取者

CGHS主要改革:为了减轻中央政府雇员和养老金领取者以及私人医院的救济,中央政府在很长一段时间后对中央政府卫生计划(CGHS)进行了重大修订。这些新利率将从10月13日生效。此举可能会使约460万CGHS受益人受益。

政府表示,新费率基于医院的认证,城市类别,医院类型和病房。

双方对旧价格不满意

多年来,CGHS患者一直抱怨医院没有提供无现金治疗。因此,患者必须从口袋里付款并在几个月后获得退款。同时,私立医院认为,现有的费率对于当前的医疗费用太低,不足以支付其费用。

实际上,CGHS利率的最后一个重大变化是2014年。间歇性进行了一些修正案,但没有实施超过10年的全面改革。

员工工会的要求

今年8月,全国中央政府雇员工会联合会向政府提交了一份备忘录,并指出,缺乏无现金访问造成了雇员和养老金领取者,尤其是在紧急情况下造成财务困难。在此之后,政府做出了这一重要决定。

什么是CGHS计划?

CGHS或中央政府卫生计划是一项政府卫生计划,根据该计划,中央政府雇员,养老金领取者及其受抚养家庭成员可以根据CGHS计划在Empaneled Hospitals的补贴费用下接受治疗。

该计划涵盖诊断测试,手术,药物,医生费用和其他医疗服务。

目前,在印度80个城市中,有460万员工和养老金领取者正在从该计划中受益。

新CGHS的要点

CGHS率现在将根据四个参数确定:医院认证(NABH/NABL);医院类型(超级专业或一般);城市类别(X,Y,Z);和患者病房类型(一般,半私人,私人)。

根据新准则:

与NABH/NABL医院相比,非NABH或NABL医院的收入将低15%。

超级专业医院将获得比NABH率高15%的利率。

费率将根据城市类别而有所不同:

Y城市(II层):比X城市低10%

Z城市(III层):比X城市低20%

东北州,查mu和克什米尔以及拉达克:Y类城市将被考虑。

一般病房 – 降低率5%

私人病房 – 比适用的可允许的索偿金额高5%。

门诊治疗,放疗,日托和次要程序的率将保持不变。

癌症手术率将保持不变,但是化学疗法和放射疗法率已经修改。

医院必须接受新的费用

卫生部要求所有医院在10月13日之前确认他们对新费率的接受。如果医院未能这样做,它将被撤离,这意味着从CGHS列表中删除。

预计无现金治疗将有所改善

随着新价格,预计医院现在将更轻松地为患者提供无现金治疗。这将消除员工和退休人员支付并等待退款的需求。这种变化将有助于获得医疗服务。

CGHS软件包中包含什么?

CGHS套餐几乎涵盖了与整个治疗相关的所有费用:房间和董事会;入场费;麻醉费;医学和医疗消耗品成本;医生和专业费用;伤口敷料和照顾; ICU/ICCU费用;氧气,呼吸机使用;剧院费用;物理疗法,测试,输血等。

对医院行业的影响

根据经纪公司大坝资本的数据,新价格的平均增长率为25-30%。这将增加医院收入和利润。

如果10%的收入来自政府计划和20%的EBITDA利润率,则加息可能意味着:

-2.5%的私立医院收入提升和EBITDA增长10%。

根据该报告,这将使诸如Fortis,Max Healthcare,Narayana Health和Apollo Hospitals等公司受益,因为其收入的很大一部分来自政府计划。

股票市场也感受到了这种影响。这些公司的股票在10月6日的收益最高可达6%。

十多年来,这项重大修订使CGHS的报销率更接近市场速率。

将要求医院在90天内签署新的协议备忘录(MOA)。旧协议将于10月13日到期。

对员工和医院的有益步骤

这项修订对双方都被认为是一种救济 – 员工和养老金领取者将获得更好,无现金的待遇。医院将根据他们的费用获得合理的利率。

总体而言,这项改革是使CGHS系统更加实用,透明和可靠的主要一步。